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幼兒門診醫療保險

孩子是上帝給予人間的天使,是父母的心頭肉。一但孩子生病,做父母的肯定心疼。所以給孩子買一份保險做保障是很有必要的。一般孩子生病都是去門診看,雖然費用不是太多,但每年累計下來的醫療費用是非常可觀的。如今醫藥費高居不下,兒童生病動輒上千元,因此,為兒童購買一份幼兒門診醫療保險可以有效減輕因孩子生病造成的經濟負擔。那么,面對市場上眾多的幼兒門診醫療保險,各位家長們該如何選擇呢?該下面就來為大家解疑答惑。

幼兒門診醫療保險
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幼兒門診醫療保險是什么

  幼兒門診醫療保險主要就是用來報銷孩子門診費用的保險,一般的醫療保險都是包括門診醫療保險的。

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為什么孩子需要幼兒門診醫療保險

  根據統計,每年全世界有1300多萬兒童因感染疾病死亡,主要的死因是常見的傳染性疾病。我國對5歲以下兒童死亡情況進行調查,顯示死亡率高達3.9%。兒童處于易患病的階段,一旦生病,不但耗費大量財力,也同樣耗費著父母的精力。如今醫藥費高居不下,兒童生病動輒上千元,因此,為兒童購買一份門診醫療保險可以有效減輕因孩子生病造成的經濟負擔。

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幼兒門診醫療保險如何挑選

  對于想要購買幼兒門診醫療險的人來講,他們在為孩子挑選這類險種時,挑選的重點主要可以分為以下幾個方面:
  1、保障內容。
  住院醫療絕對是挑選的關鍵,若是生病需要住院,那么有了這項保障可以大大減輕醫療費用支出。但一定要注意的是,這里不是意外住院醫療,不排除有些保險公司會拿意外住院醫療出來混淆大家的視線。
  既然是門診醫療險,那么必備的門診醫療保障也是必須的。不過最好是要選擇能夠保障門診醫療責任的,這樣門診費也省了!
  如果產品自身還配有其他額外保障,如大病管家服務、就醫VIP通道等等,那就再好不過了。意外、重疾等保障其實都不是必須的,主要還是得看醫療保障。
  2、免賠額。
  在醫療險中,免賠額也是非常重要的一點。它通俗意義上來講,和社保的起付線是差不多的一個意思。那么產品肯定是免賠額越低越好,最好是0免賠額,這樣自己報銷的門檻就非常低了!
  若看到產品說明上,扣除500元或多少的免賠額,那建議大家還是放棄了好。
  3、報銷比例。
  在扣除過免賠額之后,就需要按照產品的一定的報銷比例來報銷了。那么這其實也和社保一樣,報銷比例肯定是越多越好,最好是100%比例報銷。
  不過大家也需要關注一下產品的報銷需求,比如需不需要先經過社保報銷等等。像某些幼兒門診醫療險規定保額為5萬元,但必須要先經過社保報銷才行。若是未經過社保報銷,不僅保額會降低2萬元,而且報銷比例也會隨之降低。

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哪些人群適合買幼兒門診醫療保險

  1、有門診需求。比如自家的孩子經常就診看病頻繁,每次看病還得住上幾天的院,花銷累計太多,并且還能符合該險種的健康要求的人群。
  2、無其他保障。這里主要是指社保醫保方面的,也就是說,自身完全沒有其他保障的人,是很適合購買這類險種的。
  不過最好在購買這類險種之前,若有投保健康險、壽險的計劃,那就優先把健康險和壽險等都買上,這個在最后一節上會給大家詳細講到。
  3、預算不足的。若是自身的經濟條件不扎實,又有門診報銷需求的人,那么可以購買這類一年期的險種作為一種過渡,等有能力了在選擇長期型的險種。
  但若是在此保障期限內出險了,也不必過多憂慮。這里指的是出險的理賠金額很大的話,就照常理賠。若還在自己的經濟接受范圍內,盡量自己承擔,以免影響后期投保長期險險種。

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如何辦理幼兒門診醫療保險

  可以從社會保險跟商業保險兩方面出發購買,給孩子更加全面的保障。
  家長在為孩子買門診醫療保險前,首先要完善孩子的基本醫療保險(也就是城鎮居民保險或者農村合作醫療保險)。在基本醫療保險的基礎上,再購買商業兒童門診醫療保險作為補充,用來報銷基本醫保不能報銷的大部分費用。
  目前,許多保險公司都推出了專門針對兒童的門診醫療保險。這些保險不但能提供兒童門診醫療保險的保障,還提供人身意外和多種重大疾病保障,適合未成年兒童投保。為兒童購買一份門診醫療保險,是給孩子多一份安全保障。
  兒童門診醫療保險一般可分為意外門診和醫療門診,意外門診在保險公司購買相應的意外保險是可以報銷的,醫療門診又分做普通醫療門診和住院醫療門診,普通醫療門診一般保險公司是不會報銷的,住院醫療門診是在住院醫療保險中有相關的門診費用可報銷的。

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幼兒門診醫療保險需要注意什么

  保險專家提示,在為孩子購買兒童門診醫療保險時,要注意以下幾點:
  1、要“量體裁衣”,符合實際需求。
  2、細讀保險責任條款。
  3、如實陳述身體狀況。
  4、文件齊備才能簽字。
  5、猶豫期規定要清楚。

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幼兒門診醫療保險理賠所需哪些材料

  1.保險合同。
  2.醫院出具的醫療費用原始憑證。
  3.醫療病歷。
  4.申請人的有效身份證件。
  5.醫療費用結算清單。
  6.按社會醫療保險或公費醫療有關規定取得醫療費用補償的證明(如果被保險人有參保社會醫療)。
  7.所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。

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幼兒門診醫療保險如何理賠

  被保險人出險后應及時通知保險公司,以便順利理賠。如果故意或因重大過失未及時通知,導致保險公司對事故的損失程度性質、原因等難以確定的,保險公司對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任。但保險公司通過其它途徑,已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生,或者被保險人雖未及時通知但不影響保險公司確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。
  被保險人需在合同規定的醫院就醫,若因急診未在約定醫院就診的,應在就診后及時通知保險公司,病情如果好轉要轉入約定的醫院。如果不是在合同規定的醫院就醫,應向保險公司提出書面申請,保險公司在接到在一定工作日內給予答復,對于保險公司同意在非約定的醫院就診的,保險公司按約定承擔給付保險金的責任。

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